 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Страдаем ли мы от «поведенческой усталости» из-за мер по предотвращению пандемии?
The Guardian недавно опубликовала статью, в которой говорится, что «Люди не устанут» от социального дистанцирования – и «ненаучно утверждать обратное». “. Поведенческая усталость», — говорилось в статье, — «не имеет научного обоснования».
«Поведенческая усталость» стала горячей темой, потому что она была частью политики правительства Великобритании. обоснование для отсрочки введения более строгих мер в области общественного здравоохранения. Они быстро изменили эту позицию, и теперь мы находимся на стадии «пустых улиц», на которой проводится инфекционный контроль.Но это важная тема, которая актуальна для всех нас, поскольку мы стараемся поддерживать важные изменения в поведении, которые приносят пользу другим.
Для меня одним из ключевых моментов является то, что на самом деле существует множество соответствующих научных исследований, которые решают эту проблему. И я должен сказать, что я немного разочарован тем, что в основных средствах массовой информации появились публичные заявления о том, что «нет никаких доказательств», при этом никто не предпринял усилий для их поиска.Реакция на эпидемии на самом деле изучена достаточно хорошо, хотя и не ясно, является ли «усталость» правильным способом понимания любого потенциального снижения комплаентности людей. Эта фраза, по-видимому, не используется в медицинской литературе в таком контексте, и вполне возможно, что она была просто удобной, хотя и сбивающей с толку метафорой для обозначения «упадка сил», используемой в интервью.На самом деле, большинство исследований изменений в соблюдении законодательства фокусируются на влиянии изменения восприятия риска, и оказывается, что это часто плохо отражает реальный риск. Ниже приведен график из недавней статьи, иллюстрирующий широко используемую модель того, как восприятие риска отслеживает эпидемии.Примечательно, что эта модель была впервые опубликована в 1990-х годах на основе данных, доступных уже тогда. Это говорит о том, что увеличение риска, как правило, заставляет нас переоценивать опасность, особенно в случае неожиданных событий, но затем, когда риск объективно возрастает, мы начинаем привыкать к жизни в «новой норме», и наше восприятие риска снижается, иногда совершенно бесполезно.О чем это нам не говорит, так это о том, меняется ли поведение людей с течением времени. Однако с тех пор было проведено множество исследований, в том числе по пандемии гриппа H1N1 в 2009 году, когда было проведено много таких исследований.Короче говоря, многие, но не все из этих исследований показывают, что люди склонны сокращать использование по крайней мере некоторых профилактических мер (таких как мытье рук, дистанцирование от общества) по мере усиления эпидемии, и это рассматривалось с разных точек зрения.
Когда людей просили сообщать о своем собственном поведении, в нескольких исследованиях были обнаружены доказательства сокращения, по крайней мере, некоторых профилактических мер (обычно наряду с доказательствами надлежащего соблюдения других).
Это было обнаружено в одном исследовании в Италии, в двух исследованиях в Гонконге и одно исследование в Малайзии.
В Голландии во время вспышки птичьего гриппа в 2006 году в ходе одного исследования было проведено семь повторных обследований и выявлена неустойчивая картина соблюдения мер профилактики. Люди активизировали свои усилия по профилактике, затем их число снизилось, а затем снова возросло.
В некоторых исследованиях были предприняты попытки найти объективные доказательства изменения поведения, и в одном из наиболее интересных исследований рассматривались изменения в социальном дистанцировании во время вспышки 2009 года в Мексике путем измерения просмотра телепередач как показателя времени, проведенного дома. Это исследование показало, что, в соответствии с усилением социального дистанцирования в начале вспышки, количество просмотров телепередач значительно увеличилось, но с течением времени, по мере роста масштабов вспышки, количество просмотров телепередач сократилось. Чтобы попытаться перепроверить свои выводы, они показали, что просмотр телепередач предсказывает уровень заражения.
В одном исследовании рассматривались данные о пассажирах авиакомпаний, которые «пропустили рейсы во время вспышки гриппа в 2009 году», учитывая, что полеты с большой группой людей в закрытом пространстве могут привести к распространению гриппа. В начале пандемии наблюдался массовый всплеск числа пропущенных рейсов, но он быстро пошел на убыль по мере роста заболеваемости, хотя позже показатели заболеваемости стали более тщательно отслеживаться по пропущенным рейсам.
Существует также несколько соответствующих качественных исследований. Именно здесь проводятся собеседования с людьми в свободной форме и излагаются темы того, что они говорят. В этих исследованиях сообщалось, что люди сопротивляются некоторым поведенческим мерам во время вспышек, поскольку они все чаще вступают в противоречие с требованиями семьи, экономическим давлением и т.д. Вместо того, чтобы измерять соблюдение людьми правил здорового образа жизни, в нескольких исследованиях рассматривалось, как изменяются эпидемии, и использовались математические модели чтобы проверить идеи о том, что могло бы объяснить их курс.
Одним из хорошо известных открытий является то, что эпидемии часто бывают волнообразными. Всплеск, период затишья, всплеск, период затишья и так далее.
Несколько исследований с использованием математического моделирования показали, что это может быть связано со снижением приверженности людей профилактическим мерам. Это было обнаружено при моделировании эпидемий, а также при анализе реальных данных, таких как данные о пандемии гриппа 1918 года. Эпидемия 1918 года была интересным примером, поскольку вакцины не было, и поэтому изменения в поведении были, по сути, единственной профилактической мерой.
А некоторые исследования вообще не выявили признаков «поведенческой усталости».
Одно исследование, проведенное в Нидерландах, показало стабильный рост числа людей, принимающих профилактические меры, без каких-либо признаков снижения.
Другое исследование, проведенное в Пекине, показало, что люди, как правило, придерживаются мер, не требующих больших усилий (проветривание помещений, борьба с кашлем и чиханием, мытье рук), и, как правило, повышают уровень мер, требующих больших усилий (создание запасов, покупка масок для лица).
Это улучшение соблюдения требований также было замечено в исследовании, посвященном вспышке болезни, переносимой комарами, чикунгунья.
Это не полный обзор этих исследований (пожалуйста, добавьте любые другие ниже), но я привожу их здесь, чтобы показать что на самом деле существует множество соответствующих свидетельств о ‘поведенческой усталости’, несмотря на то, что люди, заявляющие, что это ‘не имеет научных оснований ’, могут публиковать статьи в мейнстриме.
На самом деле, эта тема является это почти отдельная область в некоторых дисциплинах. Эпидемиологи пытаются включить поведенческую динамику в свои модели. Экономисты пытаются смоделировать «эластичность по распространенности» профилактических мер поведения по мере развития эпидемий. Специалисты по теории игр разрабатывают модели изменения поведения с точки зрения принятия индивидами стратегических решений.
Я думаю, что здесь можно извлечь два урока.Первое — ученым следует проявлять осторожность, занимая государственные посты. Это особенно важно во времена кризиса. Большинство научных областей сложны и могут быть недоступны даже для других ученых, работающих в тесно связанных областях. Ваш голос имеет значение, поэтому, пожалуйста, обдумайте (и даже изучите) то, что вы говорите.
Второе касается всех нас. В настоящее время мы находимся в эпицентре пандемии, и нас попросили принять необходимые меры.
Во время прошлых пандемий люди начали отказываться от изменений в поведении, направленных на спасение жизни, поскольку риск, казалось, становился обычным делом, хотя реальная опасность возрастала.
Это не является неизбежным, потому что в некоторых местах и во время некоторых вспышек люди умудрялись придерживаться их.
Мы можем быть похожи на людей, которые придерживались этих странных новых ритуалов, которые не теряли бдительности. даун, и который спас жизни бесчисленного множества людей, которых они никогда не встречали.
Другие новости: