Более высокие температуры могут увеличить смертность от передозировки в США

В новом исследовании изучается связь между воздействием высокой температуры и смертями от передозировки наркотиков в национальном масштабе.

На всей территории Соединенных Штатов повышение температуры из-за изменения климата представляет растущую угрозу для общественного здравоохранения. Воздействие экстремальной жары связано с увеличением числа преждевременных смертей, сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, числа самоубийств и насильственных преступлений.

Все больше исследований дополнительно указывают на связь между высокой температурой и смертельными передозировками наркотиков.Люди, употребляющие наркотики, могут быть особенно уязвимы к неблагоприятным последствиям для здоровья, связанным с воздействием тепла. Употребление некоторых наркотиков может непосредственно повышать температуру тела. Употребление наркотиков также может ухудшить способность человека распознавать перегрев и реагировать на него.Например, угнетение дыхания, связанное с употреблением опиоидов, может нарушить компенсаторные усилия организма по охлаждению. Кроме того, употребление наркотиков может усугубить неблагоприятные последствия перегрева. Например, как тепловое воздействие, так и употребление стимуляторов независимо друг от друга связаны с сердечно-сосудистыми проблемами. Употребление стимуляторов в сочетании с воздействием тепла может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В новом исследовании, посвященном наркомании, Джулия Деннетт и ее коллеги изучили данные о смертности на уровне округов в континентальной части США с июня по сентябрь каждого года с 1999 по 2020 год. Исследователи использовали новую стратегию, чтобы сравнить округа друг с другом из года в год и оценить колебания температуры и последствия передозировки.

Деннетт, ведущий автор исследования, был научным сотрудником Йельской школы общественного здравоохранения (YSPH), когда исследование было проведено. В настоящее время она работает научным сотрудником в институте Хассо Платтнера в Потсдаме, Германия. Другими соавторами исследования были Грегг Гонсалвес (старший автор) и Дэниел Каррион (Daniel Carrión) из YSPH, а также Дэвид Филлин (David Fiellin) из медицинской школы Йельского университета (YSM).

Для надлежащего измерения теплового воздействия и учета связанных с ним рисков для здоровья исследователи использовали среднемесячный индекс максимальной температуры, который учитываются как температура, так и относительная влажность воздуха, а также другие важные переменные при анализе, такие как количество осадков и уровень загрязнения воздуха.

Исследователи обнаружили, что тепловое воздействие было связано с увеличением случаев смерти от передозировки наркотиков, независимо от их типа, в течение периода исследования. В самые жаркие месяцы каждого года количество смертей превышало 150 человек в год. Наибольшее число смертей произошло в последние годы из-за продолжающегося повышения температуры. В соответствии с более широкой литературой, тепловое воздействие, по-видимому, влияет на смертность от передозировки таких стимуляторов, как кокаин и метамфетамин. Тепловое воздействие также было связано с увеличением смертности от передозировки опиоидов. Более значительный рост смертности от передозировки наблюдался после 2013 года, когда фентанил стал доминировать в незаконных поставках опиоидов.

“Мы наблюдали связь между высокой температурой и всеми смертями от передозировки наркотиков, включая смерти, связанные с опиоидами, кокаином и метамфетаминами. В течение изучаемого нами периода времени наблюдались как повышение температуры, так и расширение предложения лекарств, и взаимосвязь между высокой температурой и смертностью от передозировки наркотиков отражает эти текущие факторы», — говорит Деннетт.Растущая распространенность употребления полисубстанций и, в частности, одновременного употребления опиоидов и стимуляторов еще больше повышает риск передозировки в условиях сильной жары. Другие факторы, такие как доход, жилищный статус, городская среда и использование определенных психиатрических препаратов, также могут влиять на относительный риск теплового воздействия, а также на их способность к терморегуляции. Деннетт и его коллеги провели дополнительный анализ, учитывающий некоторые из этих факторов, и пришли к выводу, что городские и пригородные округа, а также округа с более высоким уровнем социальной уязвимости, измеряемым с помощью Индекса социальной уязвимости, в наибольшей степени повлияли на показатели смертности от передозировки.Последствия были самыми значительными в округах с большей социальной уязвимостью, а также в городских и пригородных районах. «Социальные детерминанты здоровья, включая доход, жилье и местную окружающую среду, имеют решающее значение для понимания и устранения рисков теплового воздействия на людей, употребляющих наркотики», — говорит Деннетт.

Поскольку в США участились случаи экстремальной жары, Деннетт и его коллеги призывают политиков обратить внимание на повышенный риск, с которым сталкиваются люди, употребляющие наркотики, в условиях продолжающегося кризиса, связанного с изменением климата и передозировкой.

“Существует множество факторов, которые делают людей более восприимчивыми к воздействию жары. Более широкое признание того факта, что употребление наркотиков связано с тепловой уязвимостью, может позволить нам использовать данные для разработки индивидуальных и целенаправленных мероприятий», — говорит Даниэль Каррион, доцент кафедры эпидемиологии (гигиены окружающей среды) в YSPH и соавтор исследования.

“В этом исследовании рассматриваются два, казалось бы, различных кризиса общественного здравоохранения — кризис передозировки и климатический кризис. Признание того факта, что экстремальные погодные условия могут усиливать риски передозировки, связанные с наркотиками, является важным шагом на пути к эффективным усилиям в области общественного здравоохранения.”

Авторы рекомендуют усовершенствовать инфраструктуру эпиднадзора за состоянием общественного здравоохранения для отслеживания жары и передозировки и, таким образом, расширить возможности вмешательств, основанных на данных. Они также поощряют реализацию стратегий по снижению теплового воздействия, таких как расширение общественных насаждений и зеленых зон, строительство жилья с низкими барьерами, оказание помощи в водоснабжении и электроснабжении домохозяйствам с низким уровнем дохода и установка охлаждающих станций.Кроме того, они подчеркивают необходимость целенаправленного обучения для повышения осведомленности о рисках теплового воздействия, особенно в контексте употребления наркотиков, и продвижения стратегий, которые могут снизить индивидуальный риск передозировки и других неблагоприятных последствий для здоровья.

Это исследование было проведено при поддержке Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками.

Другие новости:

---