Странный Переключатель Депрессии, Обнаруженный Глубоко В Мозге
Как люди, мы склонны рассматривать свои эмоциональные состояния как прямую реакцию на события нашей жизни. Дорожное движение может расстраивать нас, предательство — злить, а изнуряющий ритм современной жизни — ввергать в депрессию. Однако, если углубиться в науку о мозге, то можно понять, что наши эмоциональные состояния на самом деле представляют собой всего лишь электрические сигналы, циркулирующие вокруг наших нейронов. И, как таковые, на них можно влиять даже с помощью прямой электрической стимуляции. Одна группа исследователей обнаружила это, когда случайно обнаружила «переключатель», который за считанные секунды вызвал у пациента тяжелую депрессию. Несмотря на все сложности человеческой психики, небольшое количество электричества оказалось более чем способным поколебать ее в одно мгновение.
Ощущение электричества
Глубокая стимуляция мозга оказывает, в последние десятилетия стали хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения множества заболеваний, включая болезнь Паркинсона. Процедура включает в себя использование точно установленных электродов для подачи высокочастотных электрических импульсов, которые помогают подавить нежелательные симптомы, такие как тремор и ригидность мышц. При имплантации электродов глубоко в ткани головного мозга хирурги нацеливаются на область, называемую субталамическим ядром. Это небольшая область в глубине мозга, где электрическая стимуляция может значительно улучшить двигательный контроль у пациентов с болезнью Паркинсона. В свою очередь, это может снизить зависимость пациента от лекарств, позволяя ему лечить свое состояние с меньшим количеством нежелательных побочных эффектов.
Снимки, сделанные пациентом во время тестирования на стимуляцию, демонстрируют эффект в действии. На первой фотографии показано обычное выражение лица пациента, а на второй — снижение его выраженности в течение 17 секунд после стимуляции нулевого контакта. на третьей фотографии пациент плачет и выражает отчаяние через 4 минуты после начала электростимуляции. И, наконец, на последней фотографии пациент смеется спустя чуть более минуты после прекращения стимуляции.
В 1999 году команда хирургов, выполнявших эту рутинную работу, обнаружила нечто неожиданное. Переместите точку электростимуляции всего на два миллиметра ниже, и вы вообще не сможете вылечить болезнь Паркинсона. Вместо этого вы можете случайно спровоцировать глубокую, немедленную депрессию. Пациенткой была шестидесятипятилетняя женщина, которая в течение трех десятилетий страдала от болезни Паркинсона. Несмотря на лечение высокими дозами современных препаратов для лечения болезни Паркинсона, она страдала от тремора и других серьезных симптомов, связанных с контролем двигательной активности. Поскольку медикаментозное лечение имело ограниченный эффект, было принято решение продолжить терапию с помощью стимуляции мозга. Во время имплантации четырех электродов в субталамическую область пациента хирурги следовали стандартному на тот момент протоколу. Была протестирована стимуляция с помощью четырех различных точек контакта на каждом из четырех электродов, чтобы найти оптимальный вариант, который наилучшим образом облегчал симптомы пациента, не вызывая побочных эффектов в речи, движениях или позе. Как правило, электрическая стимуляция с помощью некоторых контактов приводит к терапевтическому эффекту, в то время как другие не оказывают никакого эффекта или оказывают негативное воздействие.
После хирургической имплантации нулевой контакт крайнего левого электрода остался в черной субстанции. Когда исследователи применили стимуляцию напряжением 2,4 вольта при частоте 130 Гц через этот контакт, реакция была замечена в течение нескольких секунд. Как видно на изображениях, сделанных во время теста, на лице пациента быстро появилось выражение глубокой печали.
Пациентка наклонилась, заплакала и выразила словами сильные негативные чувства безнадежности и никчемности. “ У меня опускается голова, я больше не хочу жить, ничего видеть, слышать, «чувствую что-нибудь», — было записано в исследовательской работе пациента. «Все бесполезно, я всегда чувствую себя никчемным, мне страшно в этом мире». О физической боли не сообщалось; симптомы казались строго выраженными. ограничивается сильным эмоциональным расстройством.
Дистресс пациента хорошо виден на снимках, сделанных во время процедуры стимуляции. В исследовательском документе отмечается, что, согласно клиническим данным, чувства, которые пациент описывал сам, соответствовали большинству диагностических критериев тяжелого депрессивного расстройства. Однако негативные чувства исчезали так же быстро, как и появлялись. Депрессивное состояние исчезло у пациента в течение девяноста секунд после прекращения стимуляции соответствующего контакта. Довольно скоро, в течение нескольких минут после этого, стало известно, что пациент находится в «гипоманиакальном» состоянии, более позитивен и шутит с тестировщиками. Примечательно, что пациент был осведомлен о неблагоприятном событии и мог четко его вспомнить.
В более поздних тестах ПЭТ-сканирование использовалось для составления карты кровотока в головном мозге во время стимуляции contact zero, поскольку исследователи пытались выявить причинный эффект. Автор: исследовательская работа
Позже исследователи проверили воспроизводимость этого явления, повторив стимуляцию в тестах на более поздний срок. Во время этих тестов пациент не знал, была ли стимуляция реальной или имитированной. Была отмечена та же реакция — стимуляция через контакт, о котором шла речь в «нулевом вопросе», вызвала немедленную тяжелую депрессию, которая прошла в течение минуты после прекращения. Важно отметить, что имитация стимуляции не имела никакого эффекта, и тот же эффект, вызывающий депрессию, был отмечен независимо от того, принимал пациент обычный препарат леводопа или нет. Между тем, если не считать этого странного эффекта, стимулирующий имплантат в остальном выполнял свою работу. Стимуляция через первый и второй контакты левого электрода, расположенные всего на два миллиметра выше собственно субталамического ядра, значительно улучшила двигательные симптомы пациента, не повлияв на его настроение. Медицинская визуализация позже подтвердила, что нулевой контакт находится в центральной части черной субстанции, в то время как терапевтически полезные контакты явно находятся в субталамическом ядре выше. Аналогичные результаты были опубликованы в 2008 году в исследовании 62-летнего пациента мужского пола. Пациентка отметила «фантастическое» чувство радости, когда негативная стимуляция прекратилась. Автор: исследовательская работа
Поразительные результаты привели к написанию исследовательской работы. Кроме того, дальнейшая работа была ограничена, вероятно, по нескольким причинам. Во-первых, нет особой пользы в том, чтобы заставлять пациентов впадать в глубокое отчаяние, и, кроме того, существуют серьезные этические причины, по которым это, как правило, недопустимо. Тем не менее, позже аналогичный эффект был отмечен у другого пациента. В статье, опубликованной в 2008 году, сообщалось о случае 62-летнего мужчины с болезнью Паркинсона. Как и у первого пациента, стимуляция черной субстанции вызывала «острое депрессивное состояние», при котором «пациент плакал и выражал, что не хочет жить». Во многом таким же образом прекращение стимуляции приводило к «острому депрессивному состоянию». ощущения исчезают в считанные секунды. В конечном счете, n= 2 — это небольшое число, но оно послужило еще одним доказательством того, что это был надежный и воспроизводимый эффект, который можно было получить с помощью электрической стимуляции мозга.
Это случайное открытие является довольно ярким примером того, как эмоции работают в мозге. Тот факт, что тяжелую депрессию можно вызвать и выключить за считанные секунды, стимулируя несколько кубических миллиметров мозговой ткани, говорит о том, что всеми нашими мыслями и переживаниями потенциально можно манипулировать с помощью простого электричества. В конечном счете, сама сложность мозга затрудняет нам получение более глубокого представления о нем, но, несмотря на это, это напоминает нам о том, что мы, возможно, немногим отличаемся от очень сложных машин.
Другие статьи: