объявлено о 2 новых методах лечения малярии в связи с ростом лекарственной устойчивости
НЬЮ—ЙОРК. В среду исследователи сообщили о двух многообещающих новых подходах к борьбе с растущей устойчивостью малярии к лекарственным препаратам, один из которых включает новый класс лекарств.
Швейцарская компания Novartis опубликовала результаты так называемого лечения нового поколения. Исследование этого экспериментального препарата в 12 африканских странах показало, что он хорошо действует против переносимого комарами паразита, вызывающего малярию, и, по-видимому, блокирует ее распространение. Препарат под названием GanLum еще не лицензирован, и до его появления в продаже еще больше года.
Он необходим, сказал доктор Дэвид Салливан, эксперт по малярии из Университета Джона Хопкинса. По словам Салливана, паразит, вызывающий это заболевание, развивает устойчивость к существующим лекарствам, а это означает, что “лед тает”. “Это не проходит, но мы обеспокоены”.
ГанЛум давали в виде пакетика с крошечными гранулами, похожими на порошок, один раз в день в течение трех дней. Но заставить людей принимать лекарства от малярии в течение нескольких дней было непросто — некоторые прекращали прием после одной или двух доз и чувствовали себя лучше. Эксперты говорят, что треть или более пациентов с малярией не проходят нынешний стандартный трехдневный курс лечения, что может способствовать развитию лекарственной устойчивости и увеличению числа излечимых случаев. Стремясь предложить одноразовое лечение, другая группа исследователей заявила, что эксперимент, проведенный в Западной Африке, показал, что разовая доза из четырех широко доступных лекарств от малярии оказалась эффективным средством лечения. Результаты двух исследований были представлены в среду на конференции Американского общества тропической медицины и гигиены в Торонто.
У паразитов неоднократно развивалась лекарственная устойчивость.
Малярия вызывается паразитом, который распространяется через укусы комаров. Инфицированные люди могут страдать от лихорадки, озноба и гриппоподобных заболеваний, которые, если их не лечить, могут привести к серьезным осложнениям и смерти. В основном это заболевание встречается в странах с тропическим и субтропическим климатом. Наибольшее число смертей за последние годы было зафиксировано среди детей в странах Африки к югу от Сахары.
Борьба медицины с малярией то ослабевала, то усиливалась по мере появления новых лекарств, но паразит постепенно вырабатывал способность противостоять им.
В начале этого столетия, например, устойчивость к препарату хлорохин была широко распространена, и малярия была ликвидирована. ежегодно погибает более 1,8 миллиона человек. Но затем появился класс препаратов, известных как артемизинины, которые хорошо зарекомендовали себя и помогли значительно снизить уровень смертности от малярии во всем мире.
Препараты на основе артемизинина в большинстве случаев остаются средством первой линии лечения. Однако сообщалось о признаках частичной резистентности, и — по ряду причин — в некоторых частях мира показатели смертности от малярии стабилизировались или даже начали расти.
В ходе исследования была протестирована комбинация из 4 препаратов
Dr. Гислен Момбо-Нгома (Ghyslain Mombo-Ngoma) руководила исследованием в Габоне, в ходе которого исследователи назначили однократную терапию, сочетающую артемизинин с тремя другими противомалярийными препаратами — пиронаридином, сульфадоксином и пириметамином. С мая 2024 года по октябрь 2025 года он и его коллеги пролечили более 1000 пациентов, половина из которых были моложе 10 лет, которые были больны малярией, но не страдали от угрожающих жизни симптомов. Немногим более половины из них прошли однократное лечение четырьмя препаратами. Остальные получили стандартное лечение на основе артемизинина. Анализы крови через 28 дней показали, что у 93% пациентов, получивших одноразовое лечение, не было паразитов по сравнению с 90%, получившими стандартный трехдневный курс. Момбо-Нгома сказал, что в настоящее время ведутся переговоры с производителем лекарств о выпуске одной капсулы или упаковки таблеток, которые помогут создать недорогое и простое в применении лекарство. Салливан, однако, отметил, что устойчивость к некоторым компонентам лечения уже установлена, а это означает, что оно, вероятно, окажется “краткосрочным решением проблемы”.
Экспериментальное лечение многообещающе
Ганлум от Novartis представляет собой комбинацию нового лекарственного средства ганаплацида и существующего препарата длительного действия люмефантрина. В ходе исследования, в котором приняли участие около 1700 взрослых и детей в 12 африканских странах, было установлено, что эффективность ганлума превышает 97%, что немного выше, чем при обычном лечении на основе артемизинина. По словам представителей Novartis, препарат также оказался высокоэффективным против мутировавших малярийных паразитов с частичной лекарственной устойчивостью.
Побочные эффекты включали лихорадку и анемию, аналогичные тем, которые наблюдаются у пациентов, принимающих некоторые современные противомалярийные препараты. Сразу после приема препарата наблюдалась повышенная рвота, что, по словам представителей компании, может быть связано с его вкусом. Компания изучает возможность добавления ароматизаторов или подсластителей, сообщил представитель компании.
Представители Novartis заявили, что они работают над получением одобрения регулирующих органов. Джордж Джагоу (George Jagoe) из компании Medicines for Malaria, которая сотрудничает с Novartis, сказал, что надеется увидеть, как GanLum начнет распространяться среди пациентов в течение 18 месяцев. По словам доктора Андреа Босман, эксперта по малярии Всемирной организации здравоохранения, новые подходы к лечению могут дополнить другие меры по борьбе с малярией, включая противомоскитные сетки и новые вакцины. Но многообещающие новости приходят в то время, когда финансирование из Соединенных Штатов и некоторых других источников сокращается, что может повлиять на способность ученых отслеживать лекарственную устойчивость или делать профилактику и лечение доступными для людей, которые в них нуждаются, отметил Босман. “По мере сокращения помощи странам, пораженным малярией, ”глаза на проблему будут закрываться», — сказал он.
Другие статьи: